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hg0088官网网站:医保基金是人民群众的“救命钱”

时间:2020/1/10 18:55:54  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要: 不久前,国家健康保险局的飞行检查队前往湖南,四川等地进行检查,发现一些医疗机构已经分解住院,重复收费和其他非法使用健康保险资金的行为。为此,国家健康保险局已要求各地改善健康保险基金的管理,并敦促有关医疗机构尽快纠正违规行为。参加中国基本医疗保险人数达到13.4亿,基本实现人员全...
        不久前,国家健康保险局的飞行检查队前往湖南,四川等地进行检查,发现一些医疗机构已经分解住院,重复收费和其他非法使用健康保险资金的行为。为此,国家健康保险局已要求各地改善健康保险基金的管理,并敦促有关医疗机构尽快纠正违规行为。

参加中国基本医疗保险人数达到13.4亿,基本实现人员全覆盖。医疗保险基金筹资的规模越来越大,人们得到看病的保障越来越大。近年来,中国打击保险欺诈的努力并不薄弱,但个别医疗机构仍然存在违规行为。从主观因素来看,一些医疗机构故意利用各种手段骗取医疗保险资金,以谋取经济利益,例如分解住院等。从客观的角度来看,我国医疗定价中反映的劳务技术收费是相对较低,一些医疗机构必须“扮演边缘角色”以补偿费用并非法获得医疗保险资金。

国家健康保险局已经成立了一年多,积累了很多有效的监督经验。但是,仍然缺乏统一的健康保险基金监管法律法规,导致行政执法和处罚依据不足。例如,某些医疗保险违规行为缺乏法律标准,在调查后存在争议或难以惩处。因此,应尽快颁布统一的国家监管法律法规,以明确医疗保险违规的类别和法律责任,并形成一套规范性的法律文件。

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